Physiotherapie in der Privatpraxis: Wer zahlt was?

Physiospot ist eine Privatpraxis. Das heißt vor allem eines: Wir haben keine Kassenzulassung und rechnen nicht direkt mit den gesetzlichen Krankenkassen ab. Wer bei uns behandelt wird, bekommt eine Rechnung. Was danach passiert, hängt davon ab, wie Sie versichert sind.

Weil uns diese Frage am Telefon fast täglich erreicht, haben wir die wichtigsten Fälle hier zusammengestellt.

Gesetzlich versichert

Ein Kassenrezept können wir nicht über die Krankenkasse abrechnen. Die Behandlung zahlen Sie also zunächst selbst. Das ist für viele erst einmal ungewohnt, hat aber auch Vorteile: Sie brauchen kein Rezept, sind nicht an die Anzahl verordneter Einheiten gebunden und bekommen beim ersten Termin eine volle Stunde.

Ganz ausgeschlossen ist eine Erstattung trotzdem nicht. Zwei Wege gibt es:

• Zusatzversicherung: Viele ambulante Zusatztarife oder Heilpraktiker-Zusatzversicherungen übernehmen einen Teil der Kosten. Schauen Sie in Ihre Bedingungen, ob dafür eine ärztliche Verordnung nötig ist und ob Leistungen von Heilpraktikern eingeschlossen sind.
• Antrag bei der Krankenkasse: In Ausnahmefällen übernehmen Kassen Kosten bei Behandlern ohne Zulassung, allerdings nur, wenn sie vorher zugestimmt haben. In der Praxis ist das selten. Wer es versuchen will, fragt vor Behandlungsbeginn schriftlich nach.

Privat versichert

Mit einer ärztlichen Verordnung erstattet die private Krankenversicherung Physiotherapie nach den Regeln Ihres Tarifs. Wichtig ist das Kleingedruckte. Manche Tarife zahlen den vollen Rechnungsbetrag, andere nur bis zu festen Höchstsätzen je Behandlung. Die Differenz tragen Sie dann selbst.

Ohne Verordnung behandelt Kevin Kristkowitz als sektoraler Heilpraktiker für Physiotherapie. Ob Ihr Tarif das bezahlt, hängt davon ab, ob er Heilpraktikerleistungen einschließt. Ein kurzer Anruf bei der Versicherung klärt das meist schneller als jede Recherche.

Beihilfeberechtigt

Für Beamtinnen und Beamte zahlt die Beihilfe ihren Anteil bei Heilmitteln nur bis zu festgelegten Höchstbeträgen. Beim Bund stehen sie in Anlage 9 der Bundesbeihilfeverordnung, die Länder haben eigene Regelungen, Niedersachsen zum Beispiel die Niedersächsische Beihilfeverordnung. Voraussetzung ist in der Regel eine ärztliche Verordnung. Liegt der Preis einer Behandlung über dem Höchstbetrag, bleibt ein Eigenanteil.

Was Sie vor dem ersten Termin klären sollten

1. Wie bin ich versichert, und habe ich eine Zusatzversicherung?
2. Braucht meine Versicherung eine ärztliche Verordnung, oder zahlt sie auch Heilpraktikerleistungen?
3. Gibt es Höchstsätze pro Behandlung oder pro Jahr?

Unsere aktuellen Preise nennen wir Ihnen gern vorab am Telefon. Sie bekommen von uns eine Rechnung mit allen Angaben, die Versicherungen und Beihilfestellen verlangen.